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    接下来便是更为凶险的前路减压内固定指骨融合。

    “电刀...”

    鲁玉的提心吊胆之下，秦廊开始了向前后方剥离椎体骨膜。

    由于椎体与椎间盘交界面骨膜连接紧密，分离是非常困难的，在鲁玉不敢置信之后，秦廊大胆的使用了电刀切开，速度之快，分离之干净。

    鲁玉唯有心里喊了句：大老牛波依（破音）！

    看到秦廊辨认相对膨隆的椎间盘和凹陷的椎体速度，鲁玉整个人都是惊呆了，真的是快。

    这种频率，这种持久力，鲁玉确信秦医师果然做什么操作都是如此。

    未等她反应过来，秦廊已经开始在椎体中部仔细处理结扎骨折椎及上下方各一正常椎的节段血管。

    看到鲁玉有些疑惑，秦廊一边操作，一边传授到：

    “切除骨折椎上下方椎间盘，以及上椎体下方和椎体上方的软骨终板，有利于指骨融合。”

    鲁玉似懂非懂，毕竟她对于骨科的术式，不过是略有涉猎。

    秦廊非常耐心点继续补充到：

    “骨折椎粉碎骨片易于刮出而达到硬嵴膜前方的充分减压。当然，要是以后你遇到陈旧性骨折，则需要锐利骨刀和磨钻逐步切除椎体，特别是椎体后壁的切除必须十分细心，既要做到减压彻底，更要避免撕裂硬嵴膜和损伤嵴髓。”

    

    秦廊话音落下，手上的操作也非常精准完美的结束。

    “懂了。”

    鲁玉毕竟惠质兰心，稍稍的点拨，就通了。

    鲁玉眼睛一亮，原来如此，之前跟着大主任，她总是紧张的大气都不敢喘，生怕出错，能够完成自己的一助工作就不错了，哪里回去思考这些主刀考虑的问题。

    在秦廊的倾囊相授下，鲁玉对于术式的理解又上升了一个台阶。

    “跟着这个家伙，也不是完全没好处么。”

    鲁玉心里滴咕了一句，也对于之前，解主任给她的建议动心了，要不要真的将秦廊邀请加入自己的全新课题，只是，他真的能够另辟蹊径，给自己全新的思路？

    “接下来，进行矫正，椎体撑开器...椎体螺钉...”

    “好勒。”

    鲁玉心里面在质疑，身体到是傻妞似的，秦廊说啥是啥。

    很快完成了矫正，由于患者的前纵韧带已挛缩，秦廊选择切断纤维环与前纵韧带。

    对于植骨，秦廊选择了大小合适的三面皮质髂骨块，当然原则上也可以选择填充碎骨粒的钛网和人工椎体。

    接下来便是整台手术除了入路之外，最关键的部分：

    z-plate的固定！

    鲁玉也是精神一震，这也是她第一次使用z-plate的固定，手心微微有些出汗。

    感受到鲁玉的紧张，秦廊平静的说了一句：“接下来，按着我的指挥即可，很简单的。”

    主导气场之下，在秦廊温和镇定的鼓励之下，鲁玉心神安定了下来。

    不得不说，在手术室之中，秦廊真的是非常有气场以及让人信服安心的能力。

    “确认切除骨折椎体，嵴髓前方减压...”

    鲁玉继续自己一助的工作，给秦廊做好辅助确认。

    “首先在其上下椎体后上角分别植入2根螺钉，螺钉入口分别在距椎体后壁10mm，上椎体上终板下10mm，螺钉前倾10°，并双皮质固定。”

    秦廊直接精准的下达指令，和鲁玉互相配合之下，同步于螺钉间撑开可恢复椎体高度。

    “骨块植入...安放钛板...行螺钉间纵向加压...”

    在秦廊的控制下，很快使骨块嵌紧，完成了螺栓与钛板间固定。

    “鲁主任，做的非常好，接下里就交给我。”

    秦廊夸赞了一句，便是开始最后的螺栓与钛板间的锁定，通过钛板滑槽拧入上下椎体前部的2根螺钉，很快完美的完成了锁固。

    直到这一刻，鲁玉才反应过来，自己竟然和秦廊两个人将这么高难度的一台手术做了下来。

    之后，只不过是善后工作了。

    “放置胸腔引流和腹膜后引流管...”

    做完这一步之后，秦廊又秀了一把膈肌的缝合，关胸并缝合伤口。

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